まんぷくほのぼのブログ

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新着記事介護保険福祉の話雑談

ケアマネのひとりごと～「理解したい」ではなく「知りたい」という話～

学生の頃、河合隼雄先生の本をよく読んでいました。正直、当時は何が書いてあるのか、よく分かっていなかったと思います。でも今になって、「あぁ、こういうことか」と思う場面が増えてきました。河合先生の本の中では、よくフロイトの話が出てきます。人間の理性なんて当てにならない。人の心には"無意識"という領域があって、自分で選んだと思っていることも、実は無意識に選ばれているのかもしれない。「人間の心なんて当てにならない」という考え方です。河合先生は、だからこそあえて言う必要があると書かれていました。「人の心なんて分かるはずがない」と。人の心は分からない。それは冷たい事ではなくて、誠実に相手と向き合う姿勢。

福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～”出会うこと”と”繋がること”は別。結婚式での再会から～

今日は妹の結婚式に参列してきました🎊 とても温かくて、いい式で、やっぱりこういう場っていいなぁとしみじみ思いました。そんな中で、ひとつ面白い出会いがありました。参列者の中に幼馴染がいて、久しぶりに話をしてみると、今はご主人と一緒に、遺品整理や生前整理の事業をされているとのこと。話を聞いていると、紆余曲折を経て事業も14年目。今回の再会を通して改めて思ったのは、ケアマネの仕事って、結局は「どんな選択肢を持っているか」なんだなと。困っている状況に対して、介護保険のサービスで対応するのか、医療保険で関わるのか、行政の制度を使うのか、民間サービスにつなぐのか。つまり、「どんなカードを持っているか」。繋がりが増えることって、単に知り合いが増えるというよりも、"提案できる選択肢が増える"こと。結局のところ、繋がりって"数"ではなくて"質"。

事業の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～いざという時のために”余白”を残している話～

今日は書類の大整理をしながらしみじみ思ったことを。ありがたいことに、今は70件ほど担当させていただいていて、仕事量としてはある程度安定しています。正直、もう少し増やそうと思えば増やせるとは思うのですが、あえてそこはストップしています。なぜかというと、"余白"を残しておきたいから。ケアマネの仕事って、今日や明日に何が起きるか分からない仕事。急変があったり、入院があったり、ご家族からの連絡があったり。そういう突発的なことに対応するための余白。そしてもう一つは、大切な人が困っている時に、いつでも動ける余白です。余白って、サボるためではなくて、"ちゃんと仕事をするために残しておくもの"。

事業の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～仕事が回らない人へ。“優先順位”ではなく“分類”で考える話～

ケアマネの仕事って、「優先順位をつけてやりましょう」ってよく言われますよね。僕もよく言ってますし（笑）。でもよくよく考えたら、どんな風に優先順位を付けているか、っていう話もした方が良いんじゃないかって。まず私がやっているのが、「優先順位」というより"仕事の分類"で考えることです。仕事って、いろんな種類のものがごちゃごちゃに混ざっている状態。緊急のこともあれば、後でもいいこともある。それを全部まとめて「どれからやろう…」と考えるから、余計に頭が疲れてしまう。だからまずは分ける。私の中では、仕事はだいたい6つに分けています：🔴緊急・即対応系 🟡重要だけど急がない系 🟢隙間時間にできるお手軽系 🔵ストレス系 ⚫コントロールできない系。料理と同じで、一度"分類"してあげると、勝手に順番が見えてきます。

考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～ファイルチェックはリレーのバトンていう話～

ケアマネの仕事って、日々の業務に追われて、なかなかファイルチェックや書類の見直しまで手が回らないですよね💦 「やらないといけないのは分かってるけど…」っていう、あの感じ。実は私10年以上ケアマネやってますが、ファイルチェックに追われるっていうことをほとんどしたことがないんです。じゃあどうやったらファイルチェックに追われることなくできるのか。自分の場合：1週間単位で支援経過や担当者会議録のチェック、1か月単位で軽めのファイルチェック、GW・お盆・年末年始でがっつり見直し。書きすぎない。これほんと大事です。「バトンを回していく」っていう感覚。GW → お盆 → 年末年始。このタイミングで区切って見直していくことで、次の自分にちゃんとバトンを渡す。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～独立しても孤独じゃない理由。人間関係は後から効いてくる～

独立すると「孤独だ」とよく聞きます。でも正直なところ、自分はあまり孤独を感じていません。なぜかというと、包括に勤めていた頃に作っていた人間関係が、今になってしっかり効いてきているからです。人間関係って、その場ではそこまで価値を感じないこともある。でも、後から効いてくることがある。むしろ、後から効いてくることの方が多い気がします。独立ケアマネに必要な人間関係：① 現場を一緒に回せる人 ② 自分の弱点を補ってくれる人 ③ 流れを作ってくれる人 ④ 緊急時に動いてくれる人。結局大事なのは組織ではなくて"人"。大事なのは、困ったときに助けてくれる人がいるかどうか。そして、そういう人たちと関われる自分であるかどうか。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～問題提起と解決策はセットで持っておきたいという話～

今日は少しだけ、働き方について思うところを。最近SNSなどを見ていると、「それは確かにそうだよな」と思うような意見をよく見かけます。例えば、「休憩中は車で休んでもいいはず」「定時で帰るのは当然」。どれも間違っているとは思いませんし、むしろ本来そうあるべきだとも思います。ただ、その一方でふと感じることがあります。その主張を実現するための"仕組み"まで考えられているだろうか、という点です。正しいことと、回ることは別。誰かが我慢して回っている状態って、あまり健全ではない。だからこそ、問題提起と一緒に、少しでも解決に近づく視点を持つこと。それが結果的に、自分自身も働きやすくすることにつながる。

事業の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと　～区分変更は“目的”じゃなくて“手段”という話～

今日は、ケアマネのあるある話を。これはおそらく、日本中のケアマネが首がもげるくらい頷く話です。それは「区分変更」について。よくあるやり取り：「これだけ体が悪くなったのだから」「友達がこれはもう要支援じゃないと言っている」「デイの方から要介護3くらいあるよと言われた」だから区分変更をしてほしい、と。まず結論：区分変更は目的ではなく、手段です。区分変更をする前に、必ず考えないといけないことがあります。それは「区分変更をして、何をしたいのか？」。要介護度は称号じゃないのでミシュラン3つ星みたいな、これが多いほど素晴らしいというものでもありません。「今の状態なら要介護2くらいあるよ」と言われたとしても、今のサービスで困っていないのであれば、そのままの方が良い場合も多くあります。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～施設紹介業が増えている理由を考えてみた。～

最近、福祉施設紹介業の方とお話しする機会があり、今の業界の動きについて色々と教えていただきました。正直に言うと――「いま、施設紹介業ってかなり増えている」そうです。なぜそんな状態になっているのか。現場で聞いた話をもとに、3つの理由を整理してみました。① 施設側が「紹介機能」を持つケース。A施設からB施設へ案内する際に、紹介業の仕組みを通すことで紹介料が発生する。② 不動産との連携。退去手続き・引っ越し・施設探しを一体でサポートする流れの中で、施設紹介業が関わるケースが増えている。③ 紹介業＋居宅の連携。施設入居のタイミングで、ケアマネの支援もあわせて組み込むケース。もうこの業界は、善意だけで動く時代ではなくなってきている。どんな仕組みであっても、最終的に大切なのはやっぱり利用者本位。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～”まぁいいか”が一番怖いという話。臆病なくらいでちょうどいい～

先日、これから独立を目指す方から、「事業所として絶対にしないといけない事ってありますか？」と聞かれたんですよね。絶対にしないといけない事……🤔 むっちゃある（笑）。まずシンプルに答えるなら、「運営指導に引っかからないこと」。事業所として正しく運営している基準になるから。ただ、もう少し踏み込んで言うと、一番怖いのは「まぁいいか」と「わかったふり」。何かあった時に、ちゃんと説明できるかどうか。これが一番、自分の会社を守る盾になる。不透明なことって、放っておくとずっと不透明なまま。「まぁいいか」で済ませるのは簡単。でも、その一回の"まぁいいか"が、後で大きな問題になることもある。臆病なくらいで、やっとちょうどいいのかもしれません(●´ω｀●)

事業の話考え方の話雑談

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ケアマネのひとりごと～ファイルチェックはリレーのバトンていう話～

ケアマネの仕事って、日々の業務に追われて、なかなかファイルチェックや書類の見直しまで手が回らないですよね💦 「やらないといけないのは分かってるけど…」っていう、あの感じ。実は私10年以上ケアマネやってますが、ファイルチェックに追われるっていうことをほとんどしたことがないんです。じゃあどうやったらファイルチェックに追われることなくできるのか。自分の場合：1週間単位で支援経過や担当者会議録のチェック、1か月単位で軽めのファイルチェック、GW・お盆・年末年始でがっつり見直し。書きすぎない。これほんと大事です。「バトンを回していく」っていう感覚。GW → お盆 → 年末年始。このタイミングで区切って見直していくことで、次の自分にちゃんとバトンを渡す。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～独立しても孤独じゃない理由。人間関係は後から効いてくる～

独立すると「孤独だ」とよく聞きます。でも正直なところ、自分はあまり孤独を感じていません。なぜかというと、包括に勤めていた頃に作っていた人間関係が、今になってしっかり効いてきているからです。人間関係って、その場ではそこまで価値を感じないこともある。でも、後から効いてくることがある。むしろ、後から効いてくることの方が多い気がします。独立ケアマネに必要な人間関係：① 現場を一緒に回せる人 ② 自分の弱点を補ってくれる人 ③ 流れを作ってくれる人 ④ 緊急時に動いてくれる人。結局大事なのは組織ではなくて"人"。大事なのは、困ったときに助けてくれる人がいるかどうか。そして、そういう人たちと関われる自分であるかどうか。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと　～区分変更は“目的”じゃなくて“手段”という話～

今日は、ケアマネのあるある話を。これはおそらく、日本中のケアマネが首がもげるくらい頷く話です。それは「区分変更」について。よくあるやり取り：「これだけ体が悪くなったのだから」「友達がこれはもう要支援じゃないと言っている」「デイの方から要介護3くらいあるよと言われた」だから区分変更をしてほしい、と。まず結論：区分変更は目的ではなく、手段です。区分変更をする前に、必ず考えないといけないことがあります。それは「区分変更をして、何をしたいのか？」。要介護度は称号じゃないのでミシュラン3つ星みたいな、これが多いほど素晴らしいというものでもありません。「今の状態なら要介護2くらいあるよ」と言われたとしても、今のサービスで困っていないのであれば、そのままの方が良い場合も多くあります。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～施設紹介業が増えている理由を考えてみた。～

最近、福祉施設紹介業の方とお話しする機会があり、今の業界の動きについて色々と教えていただきました。正直に言うと――「いま、施設紹介業ってかなり増えている」そうです。なぜそんな状態になっているのか。現場で聞いた話をもとに、3つの理由を整理してみました。① 施設側が「紹介機能」を持つケース。A施設からB施設へ案内する際に、紹介業の仕組みを通すことで紹介料が発生する。② 不動産との連携。退去手続き・引っ越し・施設探しを一体でサポートする流れの中で、施設紹介業が関わるケースが増えている。③ 紹介業＋居宅の連携。施設入居のタイミングで、ケアマネの支援もあわせて組み込むケース。もうこの業界は、善意だけで動く時代ではなくなってきている。どんな仕組みであっても、最終的に大切なのはやっぱり利用者本位。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと　～技能実習生に学ぶ言葉の重み～

今日は奥さんから聞いた「技能実習生との関わり」の話を。ミャンマーから来たその方は、介護福祉士の実習生として働いていて、普段からとても誠実で、患者さんに対しても嘘やその場しのぎの対応をしない方だったそうです。3年間の実習を終えて病院を去ることになり、最後に挨拶をされた。その中で出てきた言葉が「挑戦こそ大事」。その言葉自体は珍しいものでも、特別なものでもない。でも、なぜかその方が言うと、一つひとつの言葉が胸に刺さってくる。言葉ってその場で生まれるものじゃなくて、それまでの積み重ねで重さが決まる。普段どう関わっているか、どういう姿勢で仕事をしているか。そういう日々の積み重ねが「信用の残高」みたいなものになっていて、その上に乗った言葉だからこそ、シンプルな一言でも心に入ってくる。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～異動の本質について話してみる～

今日は「支援の継続と異動」について。以前勤めていた包括では、異動がかなり頻繁にありました。早ければ1年ほどで担当が変わることもあって、そのたびに利用者さんから「やっと慣れたのにまた変わるの？」と。関係ができてきたところで離れる。また一から関係を作る。一方で、関係が長く続きすぎることにもリスクはあります。「言わなくても分かるだろう」「これくらいならいいか」。信用と、なれ合いは紙一重。「いつ異動になるかわからない」という不確定さが、支援者側の熱を削ることもある。支援において大事なのは「どれだけ長く関わるか」ではなく「その時間がその人にとって意味があるか」。異動は災害のように発生するものではなくて、戦略として落とし込めるかどうか。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～なんとなくやってるが一番怖いって話～

仕事をしていると、「なんとなくそうしてる」っていう場面、結構ありませんか。でもこの"なんとなく"、実は一番怖いなと思っています。今日は「決まりには理由がある。でもその理由を知らないままやることの危うさ」について。例えば、ケアプランの作成日。これは担当者会議の日と合わせるのが原則。なぜかというと、会議の前のケアプランはまだ「原案」であって、利用者や事業所の確認・了承を経て、初めて「本プラン」になるから。ケアマネの仕事って、流れでできています。この流れを知らないと「なぜ日付や時系列が大事なのか」そこが分からないままになります。ルールって、縛るためにあるだけじゃなくて、自分を守るためにあるもの。

介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～愚行権と自己決定。その間で揺れるという話～

今日は「愚行権」と「自己決定」について。愚行権とは、個人が他人の意見に左右されず、自分の意思で行動する自由のこと。たとえそれが外から見て「愚かだな」と思える選択であっても、本人が決めたことであれば尊重されるべきだと。ただ、認知症の方などに当てはめると、少し違和感が出てくる。判断能力が落ちている可能性があるから。「私は杖を使わずに歩きたい」とおっしゃる方がいる。でも転倒のリスクがかなり高い。「それでも歩きたい」と本人が言ったとき、それを止めきることはできません。本人の意思は変えられない前提ならば、別の手段でどう守るかを考える。この間でずっと揺れる。正解はたぶん、ない。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～「介護士VS看護師」は本当か？～

今日は「介護士と看護師の関係」について。よく「介護士VS看護師」の対立構造を見かけることがあります。私はこれまで、特養の介護士、病院の看護助手、施設のケアマネとして働いてきました。こうして振り返ると、よく言われる「看護師vs介護士」という構図ですが、実際はそこまで単純ではない気がしています。介護士を雑用とみる看護師もいれば、看護師を偉そうだと悪口を言う介護士もいる。これって、職種の問題というより人の問題なんじゃないかな。結局、誰かに不満を持っている人が、一番近い相手にそれを向けているだけ。職種同士が争っているわけではなくて、人と人がすれ違っているだけなのかもしれません。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～自費サービスは「一つの事業」。片手間ではできない～

今日は少し踏み込んだテーマとして、「ケアマネの自費サービス」について。最近、「シャドーワークは対価をもらうべき」という話、よく見かけますよね。それ自体は考え方として全然アリだと思っています。ただ、「それって実際どうやるの？」と感じる場面も正直多い。シャドーワークを自費で受けるということは、「それはもう一つの事業」。契約書の整備、料金設定、リスク管理、スケジュール調整、請求、入金管理。やることは一気に増えます。「やりたい」だけで進めるにはリスクが大きい。「やるなら事業として設計する必要がある」。だから私は今のところ、自費サービスはやらないという選択をしています。

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ケアマネのひとりごと～「理解したい」ではなく「知りたい」という話～

学生の頃、河合隼雄先生の本をよく読んでいました。正直、当時は何が書いてあるのか、よく分かっていなかったと思います。でも今になって、「あぁ、こういうことか」と思う場面が増えてきました。河合先生の本の中では、よくフロイトの話が出てきます。人間の理性なんて当てにならない。人の心には"無意識"という領域があって、自分で選んだと思っていることも、実は無意識に選ばれているのかもしれない。「人間の心なんて当てにならない」という考え方です。河合先生は、だからこそあえて言う必要があると書かれていました。「人の心なんて分かるはずがない」と。人の心は分からない。それは冷たい事ではなくて、誠実に相手と向き合う姿勢。

福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと　～区分変更は“目的”じゃなくて“手段”という話～

今日は、ケアマネのあるある話を。これはおそらく、日本中のケアマネが首がもげるくらい頷く話です。それは「区分変更」について。よくあるやり取り：「これだけ体が悪くなったのだから」「友達がこれはもう要支援じゃないと言っている」「デイの方から要介護3くらいあるよと言われた」だから区分変更をしてほしい、と。まず結論：区分変更は目的ではなく、手段です。区分変更をする前に、必ず考えないといけないことがあります。それは「区分変更をして、何をしたいのか？」。要介護度は称号じゃないのでミシュラン3つ星みたいな、これが多いほど素晴らしいというものでもありません。「今の状態なら要介護2くらいあるよ」と言われたとしても、今のサービスで困っていないのであれば、そのままの方が良い場合も多くあります。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと　～技能実習生に学ぶ言葉の重み～

今日は奥さんから聞いた「技能実習生との関わり」の話を。ミャンマーから来たその方は、介護福祉士の実習生として働いていて、普段からとても誠実で、患者さんに対しても嘘やその場しのぎの対応をしない方だったそうです。3年間の実習を終えて病院を去ることになり、最後に挨拶をされた。その中で出てきた言葉が「挑戦こそ大事」。その言葉自体は珍しいものでも、特別なものでもない。でも、なぜかその方が言うと、一つひとつの言葉が胸に刺さってくる。言葉ってその場で生まれるものじゃなくて、それまでの積み重ねで重さが決まる。普段どう関わっているか、どういう姿勢で仕事をしているか。そういう日々の積み重ねが「信用の残高」みたいなものになっていて、その上に乗った言葉だからこそ、シンプルな一言でも心に入ってくる。

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ケアマネのひとりごと～責任ってどこから来るんだろうという話～

今日は「責任ってなんだろな」というテーマで。仕事をしていると、必ずどこかに責任って発生しますよね。でもそもそも責任ってなぜあるのだろうか。たぶん、責任って誰かを困らせないため。極端な話、この世に自分一人しかいなければ、責任なんていらない。誰にも迷惑をかけないし、誰にも影響を与えない。家族がいれば「守る責任」が生まれる。ペットを飼えば「世話をする責任」が生まれる。仕事をすれば、契約や資格に基づく責任が発生する。つまり、誰かと関わることを選んだ瞬間に、責任はセットでついてくる。せっかく自分で選んできた道なら、その中での責任は、ちゃんと引き受けて歩いていきたいなと。

福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと　～ホスピタリティとプラスα～

ホスピタリティという言葉は、語源はラテン語の「hospes（ホスペス）」から来ているそうで、「客」「訪問者」「異邦人」を指すそうです。客などを迎え入れてもてなすことが美徳とされていたようで、現代のホスピタリティもここからきているのだとか。英語の「hospitality」は、「親切なおもてなし」や「心のこもった接遇」を意味しているようです。日本では一般的に「相手を思いやり、期待以上の満足を提供しようとする姿勢や行動」といった意味で使われることが多いです。

事業の話福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～愚行権と自己決定。その間で揺れるという話～

今日は「愚行権」と「自己決定」について。愚行権とは、個人が他人の意見に左右されず、自分の意思で行動する自由のこと。たとえそれが外から見て「愚かだな」と思える選択であっても、本人が決めたことであれば尊重されるべきだと。ただ、認知症の方などに当てはめると、少し違和感が出てくる。判断能力が落ちている可能性があるから。「私は杖を使わずに歩きたい」とおっしゃる方がいる。でも転倒のリスクがかなり高い。「それでも歩きたい」と本人が言ったとき、それを止めきることはできません。本人の意思は変えられない前提ならば、別の手段でどう守るかを考える。この間でずっと揺れる。正解はたぶん、ない。

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ケアマネのひとりごと～「介護士VS看護師」は本当か？～

今日は「介護士と看護師の関係」について。よく「介護士VS看護師」の対立構造を見かけることがあります。私はこれまで、特養の介護士、病院の看護助手、施設のケアマネとして働いてきました。こうして振り返ると、よく言われる「看護師vs介護士」という構図ですが、実際はそこまで単純ではない気がしています。介護士を雑用とみる看護師もいれば、看護師を偉そうだと悪口を言う介護士もいる。これって、職種の問題というより人の問題なんじゃないかな。結局、誰かに不満を持っている人が、一番近い相手にそれを向けているだけ。職種同士が争っているわけではなくて、人と人がすれ違っているだけなのかもしれません。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～「稼ぐ」と「マネジメント」を混同しないという話～

今日は、自分の中で大事にしている考え方について。私は「稼ぐこと」と「マネジメント」を混同しないということを意識しています。要介護の方が要支援になったり、支援自体が必要なくなったり。それは本来、とても良いこと。「卒業ですね」と前向きにお話しする。「件数を維持するために何かを入れる」という考え方には違和感を感じる。もし自分が利用者の立場だったとき、必要がないのにサービスを入れられる、そういうケアマネにお願いしたいかというと、正直そうは思えません。一人の利用者を応援できるケアマネでありたい。

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ケアマネのひとりごと～胸に残った言葉と「腹落ち」の話。言葉はにじみ出るもの～

今日、娘の高校の入学式に参加してきました。生徒指導の先生が「この学校はいじめを絶対に許しません」「どんなささいなことでも必ず学校に連絡してください。すぐに動きます」と。すごいなと思ったんですよね。先生の言葉が"腹落ちしていた"こと。言っていることが正しいだけじゃなくて、「本気でそう思っているんだな」というのが伝わってきた。人の心に響く言葉って、テクニックではなくて、普段の考え方、仕事との向き合い方、自分の中で納得しているかどうか。にじみ出てくるものなんだと思います。

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ケアマネのひとりごと～「どこにも寄らない」と「どこにでも寄り添う」。ケアマネの立ち回り～

ケアマネって、どんな仕事ですか？と聞かれたとき、少し困ることがあります。基本的にはご利用者とサービス事業所の調整役ですが、それだけでもない。つまるところ、一言で言うと「立ち回りの仕事」なんじゃないかなと。本人と家族の間での立ち回り、サービス事業所との間での立ち回り、担当者会議での立ち回り。バスガイドのように、全体を見ながら方向を示す役割。「どこにも寄らない」と「どこにでも寄り添う」。この矛盾しているようなバランスを保つこと。これは高度なマネジメントです。

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ケアマネのひとりごと～「理解したい」ではなく「知りたい」という話～

学生の頃、河合隼雄先生の本をよく読んでいました。正直、当時は何が書いてあるのか、よく分かっていなかったと思います。でも今になって、「あぁ、こういうことか」と思う場面が増えてきました。河合先生の本の中では、よくフロイトの話が出てきます。人間の理性なんて当てにならない。人の心には"無意識"という領域があって、自分で選んだと思っていることも、実は無意識に選ばれているのかもしれない。「人間の心なんて当てにならない」という考え方です。河合先生は、だからこそあえて言う必要があると書かれていました。「人の心なんて分かるはずがない」と。人の心は分からない。それは冷たい事ではなくて、誠実に相手と向き合う姿勢。

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ケアマネのひとりごと～”出会うこと”と”繋がること”は別。結婚式での再会から～

今日は妹の結婚式に参列してきました🎊 とても温かくて、いい式で、やっぱりこういう場っていいなぁとしみじみ思いました。そんな中で、ひとつ面白い出会いがありました。参列者の中に幼馴染がいて、久しぶりに話をしてみると、今はご主人と一緒に、遺品整理や生前整理の事業をされているとのこと。話を聞いていると、紆余曲折を経て事業も14年目。今回の再会を通して改めて思ったのは、ケアマネの仕事って、結局は「どんな選択肢を持っているか」なんだなと。困っている状況に対して、介護保険のサービスで対応するのか、医療保険で関わるのか、行政の制度を使うのか、民間サービスにつなぐのか。つまり、「どんなカードを持っているか」。繋がりが増えることって、単に知り合いが増えるというよりも、"提案できる選択肢が増える"こと。結局のところ、繋がりって"数"ではなくて"質"。

事業の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～いざという時のために”余白”を残している話～

今日は書類の大整理をしながらしみじみ思ったことを。ありがたいことに、今は70件ほど担当させていただいていて、仕事量としてはある程度安定しています。正直、もう少し増やそうと思えば増やせるとは思うのですが、あえてそこはストップしています。なぜかというと、"余白"を残しておきたいから。ケアマネの仕事って、今日や明日に何が起きるか分からない仕事。急変があったり、入院があったり、ご家族からの連絡があったり。そういう突発的なことに対応するための余白。そしてもう一つは、大切な人が困っている時に、いつでも動ける余白です。余白って、サボるためではなくて、"ちゃんと仕事をするために残しておくもの"。

事業の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～仕事が回らない人へ。“優先順位”ではなく“分類”で考える話～

ケアマネの仕事って、「優先順位をつけてやりましょう」ってよく言われますよね。僕もよく言ってますし（笑）。でもよくよく考えたら、どんな風に優先順位を付けているか、っていう話もした方が良いんじゃないかって。まず私がやっているのが、「優先順位」というより"仕事の分類"で考えることです。仕事って、いろんな種類のものがごちゃごちゃに混ざっている状態。緊急のこともあれば、後でもいいこともある。それを全部まとめて「どれからやろう…」と考えるから、余計に頭が疲れてしまう。だからまずは分ける。私の中では、仕事はだいたい6つに分けています：🔴緊急・即対応系 🟡重要だけど急がない系 🟢隙間時間にできるお手軽系 🔵ストレス系 ⚫コントロールできない系。料理と同じで、一度"分類"してあげると、勝手に順番が見えてきます。

考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～ファイルチェックはリレーのバトンていう話～

ケアマネの仕事って、日々の業務に追われて、なかなかファイルチェックや書類の見直しまで手が回らないですよね💦 「やらないといけないのは分かってるけど…」っていう、あの感じ。実は私10年以上ケアマネやってますが、ファイルチェックに追われるっていうことをほとんどしたことがないんです。じゃあどうやったらファイルチェックに追われることなくできるのか。自分の場合：1週間単位で支援経過や担当者会議録のチェック、1か月単位で軽めのファイルチェック、GW・お盆・年末年始でがっつり見直し。書きすぎない。これほんと大事です。「バトンを回していく」っていう感覚。GW → お盆 → 年末年始。このタイミングで区切って見直していくことで、次の自分にちゃんとバトンを渡す。

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ケアマネのひとりごと～独立しても孤独じゃない理由。人間関係は後から効いてくる～

独立すると「孤独だ」とよく聞きます。でも正直なところ、自分はあまり孤独を感じていません。なぜかというと、包括に勤めていた頃に作っていた人間関係が、今になってしっかり効いてきているからです。人間関係って、その場ではそこまで価値を感じないこともある。でも、後から効いてくることがある。むしろ、後から効いてくることの方が多い気がします。独立ケアマネに必要な人間関係：① 現場を一緒に回せる人 ② 自分の弱点を補ってくれる人 ③ 流れを作ってくれる人 ④ 緊急時に動いてくれる人。結局大事なのは組織ではなくて"人"。大事なのは、困ったときに助けてくれる人がいるかどうか。そして、そういう人たちと関われる自分であるかどうか。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～問題提起と解決策はセットで持っておきたいという話～

今日は少しだけ、働き方について思うところを。最近SNSなどを見ていると、「それは確かにそうだよな」と思うような意見をよく見かけます。例えば、「休憩中は車で休んでもいいはず」「定時で帰るのは当然」。どれも間違っているとは思いませんし、むしろ本来そうあるべきだとも思います。ただ、その一方でふと感じることがあります。その主張を実現するための"仕組み"まで考えられているだろうか、という点です。正しいことと、回ることは別。誰かが我慢して回っている状態って、あまり健全ではない。だからこそ、問題提起と一緒に、少しでも解決に近づく視点を持つこと。それが結果的に、自分自身も働きやすくすることにつながる。

事業の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと　～区分変更は“目的”じゃなくて“手段”という話～

今日は、ケアマネのあるある話を。これはおそらく、日本中のケアマネが首がもげるくらい頷く話です。それは「区分変更」について。よくあるやり取り：「これだけ体が悪くなったのだから」「友達がこれはもう要支援じゃないと言っている」「デイの方から要介護3くらいあるよと言われた」だから区分変更をしてほしい、と。まず結論：区分変更は目的ではなく、手段です。区分変更をする前に、必ず考えないといけないことがあります。それは「区分変更をして、何をしたいのか？」。要介護度は称号じゃないのでミシュラン3つ星みたいな、これが多いほど素晴らしいというものでもありません。「今の状態なら要介護2くらいあるよ」と言われたとしても、今のサービスで困っていないのであれば、そのままの方が良い場合も多くあります。

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ケアマネのひとりごと～施設紹介業が増えている理由を考えてみた。～

最近、福祉施設紹介業の方とお話しする機会があり、今の業界の動きについて色々と教えていただきました。正直に言うと――「いま、施設紹介業ってかなり増えている」そうです。なぜそんな状態になっているのか。現場で聞いた話をもとに、3つの理由を整理してみました。① 施設側が「紹介機能」を持つケース。A施設からB施設へ案内する際に、紹介業の仕組みを通すことで紹介料が発生する。② 不動産との連携。退去手続き・引っ越し・施設探しを一体でサポートする流れの中で、施設紹介業が関わるケースが増えている。③ 紹介業＋居宅の連携。施設入居のタイミングで、ケアマネの支援もあわせて組み込むケース。もうこの業界は、善意だけで動く時代ではなくなってきている。どんな仕組みであっても、最終的に大切なのはやっぱり利用者本位。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～”まぁいいか”が一番怖いという話。臆病なくらいでちょうどいい～

先日、これから独立を目指す方から、「事業所として絶対にしないといけない事ってありますか？」と聞かれたんですよね。絶対にしないといけない事……🤔 むっちゃある（笑）。まずシンプルに答えるなら、「運営指導に引っかからないこと」。事業所として正しく運営している基準になるから。ただ、もう少し踏み込んで言うと、一番怖いのは「まぁいいか」と「わかったふり」。何かあった時に、ちゃんと説明できるかどうか。これが一番、自分の会社を守る盾になる。不透明なことって、放っておくとずっと不透明なまま。「まぁいいか」で済ませるのは簡単。でも、その一回の"まぁいいか"が、後で大きな問題になることもある。臆病なくらいで、やっとちょうどいいのかもしれません(●´ω｀●)

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