まんぷくほのぼのブログ

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新着記事介護保険福祉の話雑談

ケアマネのひとりごと～年季の入ったケアマネはどんな変貌を遂げるのかって話～

先日、少し落ち込んでいる後輩ケアマネさんと、他のケアマネさん達も交えて話をする機会がありました。その中で、「ある程度ケアマネも年季が入ると、考え方変わるよねぇ」という話に着地したんですよね。ということで今日は、"年季の入ったケアマネはどんな変貌を遂げるのか"について語っていこうと思います（笑）。「あなたは何もしてくれない」と言われたとき、新人時代は「頑張ったのに…(´；ω；`)」、年季が入った後は「ちゃんとルールの中で働けている」。「担当を変えて」と言われたとき、新人時代は「自分を否定されたみたいでショック…」、年季が入った後は「○○さんに合うケアマネさんが見つかりますように(●´ω｀●)」。年季が入るって、"冷たくなる"わけじゃないんです。"境界線を覚える"んですよね。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～独立してみて意外とこうだった選手権～

今日はちょっと、"独立してみて意外とこうだった選手権"を、一人で開催してみようと思います（笑）。というのも、実際独立してみると、「思ってたのと違うな🤔」ってこと、結構あるんですよね。これから独立を考えている方や、すでに独立されている方に、「わかるわかる」とか、「いや私は違うな（笑）」とか思ってもらえたら嬉しいです♪ 🥉第3位　意外と外で記録を書かない 🥈第2位　365日働くの、意外とやれる 🥇第1位　そんなに忙しくない。毎日働いてるし忙しいは忙しい。ただ"制限が少ない"。これがかなり大きい。組織にいた時って、8：30～17：30みたいな時間の枠がある。でも独立後は、"自分でコントロールできる"んですよね。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～余裕をもって働くためのタスク管理術（ナインボール）～

ケアマネ界隈、皆さん忙しい忙しい💦とよく耳にします。かくいう私も現状、毎月20件以上の担当者会議を行ってて、忙しいかどうかと聞かれたら、もちろん忙しい😄でも「ありがたい」の方が勝ってますけどね（笑）。担当が増えると、それだけ変化も増える。入退院、サービス調整、モニタリング、相談対応。全部大事。全部ちゃんと向き合わないといけない。とはいえ、人間なので。やっぱり誰しも疲れる時は疲れます💦 特に疲弊してくると、なんだか"体と言葉が分離する感覚"になる時がありますよね。疲労やストレスが溜まると、脳の前頭前野という部分の働きが落ちるらしいです。ここって、感情を整えたり、言葉を選んだり、空気を読んだり、衝動を抑えたりする部分。つまり、人間らしい高度な処理をしている場所。今抱えている課題を全部ノートに書き出すこと。処理をする順番に番号を振っていき、そして片づけていきます。これがなんだか、ビリヤードのナインボール⑨みたいなんですよね。

考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～人は”自分で決めた”と思いたい生き物らしいって話～

ケンブリッジ大学のバーバラ・サハキアン教授の研究によれば、人は1日に最大35000回も「選択」をしているようです。凄いですよね。どんな服を着ようか、どんな髪型にしようか。うちの奥さんは夕食後にいつも風呂に入るかはいらないか悩んでます。入ることは決まっているのになぜか選択肢を増やすムーブをしています（笑）。今日はそんな「選択」について話をしていきたいなと思ってて、というのも、人って「自分で決めた」と思いたい生き物らしいです。これ、心理学では「自己決定感（self-determination）」なんて言われたりするそうで。簡単に言うと、人は"やらされる"と苦しくなりやすく、"自分で選んだ"と思えると納得しやすい。何かを決める時は、"正解"を求めてるというより、"納得"を求めている。そんな気がしています

考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～話を聞いてくれる人を、頭が良いと感じるっていう話～

最近ふと思ったんです。人って、「話を聞いてくれる人」を頭が良いと感じやすいのかもしれないなって。もちろん知識量が多いとか、説明が上手いとか、そういう賢さもあると思います。でも実際に「この人は聡明だな」と感じる人って、よくよく見ると"ちゃんと話を聞ける人"だったりするんですよね。人って結局、「正しい答え」より、"理解される感覚"に救われることが結構ある。だからこそ、「この人わかってくれるな」と感じる相手を、頭が良いとか、信頼できるとか、そういう風に感じやすいのかもしれません。でも"聞く"って、実は簡単そうでかなり難しい。"受け止める人"って意外と少ない気がするんです。頭が良い人って、"知識が多い人"というより、"相手の混乱を減らせる人"なのかもしれません。そして"聞く"って、単なる受け身じゃなく、"相手の世界を一回受け止める知性"なのかもしれませんね。

福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～雑談って、敵じゃない確認らしいって話～

最近ラジオを聞いていて、「へぇ、それってそういう意味だったんだ」と思った話がありました。それが、"雑談って、敵じゃない確認らしい"という話。人が扱う言葉や会話って、必ずしも全部に"意味"があるわけではない。「今日はいい天気ですね」「最近どうっすか？」みたいな、一見なんでもない言葉。でも実はこういう雑談って、「私はあなたと良い関係を作りたいですよ」というサインだったりするらしいんです。これを phatic communion（交感的コミュニケーション）と言うそうで、雑談って情報交換というより、"関係を維持するための会話"なんだとか。人って、"正しい説明"だけでは安心できなくて、「この人は敵じゃない」を感じることで、初めて話を受け入れられる。だから、雑談ばっかりしてる人って、実はかなり高度なことをやってる可能性ある説（笑）

福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～休憩にまで生産性は求めなくていいんじゃない？て話～

おかやまマラソンの県民枠が落ちて心のどこかでホッとした気持ちがあるまんぷくでもあります(●´ω｀●) 最近自分の時間が全くないなと。奥さんにも心配される始末です。昔はゲームをしたり本を読んだり楽しみがあったのに今は寝ても覚めても365日働いてる。変わらないのはインドアってだけ（笑）。んでね、最近ふと思うんです。なんだか今の時代、「休むこと」にすら許可が必要になってないかなって。気付いたら休むことにまで理由を求め始める。ゲームしていても「これ意味あるのかな？」とか、昼寝していても「もっと有意義なことできたんじゃ」とか、ぼーっとしていても「サボってる気がする」とか。そんな風に、何もしない時間に罪悪感を持ち始める。だからこそ一瞬くらい肩の力を抜いてもいい。何者にもならなくていい。生産性がなくてもいい。ぼーっとする時間があってもいい。

事業の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～誰と繋がるかって大事って話～

不思議なもので、人が集まる人、困りごとが集まる人、なぜかいつも面白いことが起こる人っていますよね。今日はそんな人たちにあやかれって話をしていきます🍀 もしこれから独立を考えているなら、「依頼がよく来る人」と親しくなっておくのって結構大事だと思うんです。そういう人と親しくなって、一緒に問題解決をしていく。困った時に助ける。難しいケースを一緒に考える。「依頼が多い人」って、難しいケースも自然と集まりやすい。でもそれって見方を変えると、"やったことないことを経験する機会が多い"ということでもある。ケアマネの成長って、やったことないことをやること。これに尽きる気がしています。成長してレベルが上がると仕事が少し楽になる。これが大きい。

事業の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～完璧じゃない生活の話～

今日はうちの義母の話を少し。ちなみに奥さんからは、「家ではケアマネ面するな」と言われているので、基本的には余計なことは言わないようにしています（笑）。最近、認知症が進行してきた義母が、特に目的もなく外を歩き回ることが増えてきたそうです。奥さんも一緒に住んでいる義兄も、「どうしよう、どうしよう」とかなり焦っていました。まず伝えたのは、「今までにない行動だからといって、即問題とは限らない」ということ。大事なのは、"危険をゼロにすること"ではなく、"どうやったら安全に続けられるか"を考えること。介護って100点を目指し始めると、本人も家族も支援者も、みんなしんどくなってしまうことがあります。だからこそ完璧を目指しすぎない。少しでも、「これで良かったね」と思える瞬間があるなら、それで十分なんじゃないかなと。

考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～働かない時間を決める方が難しいって話～

独立して思ったことの一つが、「働く時間」より、"働かない時間を決めること"の方が難しい、ということです。一人で仕事をしていると、ある意味ずっと走れてしまうんですよね🏃 仕事を断らなければ売上は増えていく。「あの件もやろう」「これも受けよう」「今やっておいた方が後が楽だ」。そんな感じで、どこまでもアクセルを踏めてしまう🚙～組織にいた頃みたいに、定時もなければ、上司もいない。つまり、"止めてくれる人"がいないんです。だからこそ壊れる。独立して体を壊したり、心を病んだりする人って、実はそこまで珍しくない。アクセルを踏めるのは、ブレーキがあるから。ブレーキを搭載していない車は、運転したら危ないです💦

事業の話考え方の話雑談

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ケアマネのひとりごと～年季の入ったケアマネはどんな変貌を遂げるのかって話～

先日、少し落ち込んでいる後輩ケアマネさんと、他のケアマネさん達も交えて話をする機会がありました。その中で、「ある程度ケアマネも年季が入ると、考え方変わるよねぇ」という話に着地したんですよね。ということで今日は、"年季の入ったケアマネはどんな変貌を遂げるのか"について語っていこうと思います（笑）。「あなたは何もしてくれない」と言われたとき、新人時代は「頑張ったのに…(´；ω；`)」、年季が入った後は「ちゃんとルールの中で働けている」。「担当を変えて」と言われたとき、新人時代は「自分を否定されたみたいでショック…」、年季が入った後は「○○さんに合うケアマネさんが見つかりますように(●´ω｀●)」。年季が入るって、"冷たくなる"わけじゃないんです。"境界線を覚える"んですよね。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～独立してみて意外とこうだった選手権～

今日はちょっと、"独立してみて意外とこうだった選手権"を、一人で開催してみようと思います（笑）。というのも、実際独立してみると、「思ってたのと違うな🤔」ってこと、結構あるんですよね。これから独立を考えている方や、すでに独立されている方に、「わかるわかる」とか、「いや私は違うな（笑）」とか思ってもらえたら嬉しいです♪ 🥉第3位　意外と外で記録を書かない 🥈第2位　365日働くの、意外とやれる 🥇第1位　そんなに忙しくない。毎日働いてるし忙しいは忙しい。ただ"制限が少ない"。これがかなり大きい。組織にいた時って、8：30～17：30みたいな時間の枠がある。でも独立後は、"自分でコントロールできる"んですよね。

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ケアマネのひとりごと～選ぶことができる強みの話～

最近、介護業界もケアマネ界隈も、処遇改善の話でもちきりです。給料少しでも増やしたいですよね💦 日々のお仕事お疲れ様です(●´ω｀●) そういう意味では職員さんの待遇改善という考え方自体は、とても大切なことだと思います。人を雇うということは、単に仕事を振るということではなく、「守る」ということでもある。職員さんに還元できるものがあるなら、それを選ぶという考え方もあると思います。一方で、私は一人ケアマネです。だから「この加算は労力に対して対価が見合わないな」と思ったら、「今回はなし！」と判断することもできます（笑）。だって困るのは自分だけだからです。その時間を別のことに使った方が、自分にとって価値があると思うなら、それも一つの経営判断。一人ケアマネって、「自分にとって本当に必要なものを選べる自由」がある。自分で選び、自分で責任を取る。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～ファイルチェックはリレーのバトンていう話～

ケアマネの仕事って、日々の業務に追われて、なかなかファイルチェックや書類の見直しまで手が回らないですよね💦 「やらないといけないのは分かってるけど…」っていう、あの感じ。実は私10年以上ケアマネやってますが、ファイルチェックに追われるっていうことをほとんどしたことがないんです。じゃあどうやったらファイルチェックに追われることなくできるのか。自分の場合：1週間単位で支援経過や担当者会議録のチェック、1か月単位で軽めのファイルチェック、GW・お盆・年末年始でがっつり見直し。書きすぎない。これほんと大事です。「バトンを回していく」っていう感覚。GW → お盆 → 年末年始。このタイミングで区切って見直していくことで、次の自分にちゃんとバトンを渡す。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～独立しても孤独じゃない理由。人間関係は後から効いてくる～

独立すると「孤独だ」とよく聞きます。でも正直なところ、自分はあまり孤独を感じていません。なぜかというと、包括に勤めていた頃に作っていた人間関係が、今になってしっかり効いてきているからです。人間関係って、その場ではそこまで価値を感じないこともある。でも、後から効いてくることがある。むしろ、後から効いてくることの方が多い気がします。独立ケアマネに必要な人間関係：① 現場を一緒に回せる人 ② 自分の弱点を補ってくれる人 ③ 流れを作ってくれる人 ④ 緊急時に動いてくれる人。結局大事なのは組織ではなくて"人"。大事なのは、困ったときに助けてくれる人がいるかどうか。そして、そういう人たちと関われる自分であるかどうか。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと　～区分変更は“目的”じゃなくて“手段”という話～

今日は、ケアマネのあるある話を。これはおそらく、日本中のケアマネが首がもげるくらい頷く話です。それは「区分変更」について。よくあるやり取り：「これだけ体が悪くなったのだから」「友達がこれはもう要支援じゃないと言っている」「デイの方から要介護3くらいあるよと言われた」だから区分変更をしてほしい、と。まず結論：区分変更は目的ではなく、手段です。区分変更をする前に、必ず考えないといけないことがあります。それは「区分変更をして、何をしたいのか？」。要介護度は称号じゃないのでミシュラン3つ星みたいな、これが多いほど素晴らしいというものでもありません。「今の状態なら要介護2くらいあるよ」と言われたとしても、今のサービスで困っていないのであれば、そのままの方が良い場合も多くあります。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～施設紹介業が増えている理由を考えてみた。～

最近、福祉施設紹介業の方とお話しする機会があり、今の業界の動きについて色々と教えていただきました。正直に言うと――「いま、施設紹介業ってかなり増えている」そうです。なぜそんな状態になっているのか。現場で聞いた話をもとに、3つの理由を整理してみました。① 施設側が「紹介機能」を持つケース。A施設からB施設へ案内する際に、紹介業の仕組みを通すことで紹介料が発生する。② 不動産との連携。退去手続き・引っ越し・施設探しを一体でサポートする流れの中で、施設紹介業が関わるケースが増えている。③ 紹介業＋居宅の連携。施設入居のタイミングで、ケアマネの支援もあわせて組み込むケース。もうこの業界は、善意だけで動く時代ではなくなってきている。どんな仕組みであっても、最終的に大切なのはやっぱり利用者本位。

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ケアマネのひとりごと　～技能実習生に学ぶ言葉の重み～

今日は奥さんから聞いた「技能実習生との関わり」の話を。ミャンマーから来たその方は、介護福祉士の実習生として働いていて、普段からとても誠実で、患者さんに対しても嘘やその場しのぎの対応をしない方だったそうです。3年間の実習を終えて病院を去ることになり、最後に挨拶をされた。その中で出てきた言葉が「挑戦こそ大事」。その言葉自体は珍しいものでも、特別なものでもない。でも、なぜかその方が言うと、一つひとつの言葉が胸に刺さってくる。言葉ってその場で生まれるものじゃなくて、それまでの積み重ねで重さが決まる。普段どう関わっているか、どういう姿勢で仕事をしているか。そういう日々の積み重ねが「信用の残高」みたいなものになっていて、その上に乗った言葉だからこそ、シンプルな一言でも心に入ってくる。

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ケアマネのひとりごと～異動の本質について話してみる～

今日は「支援の継続と異動」について。以前勤めていた包括では、異動がかなり頻繁にありました。早ければ1年ほどで担当が変わることもあって、そのたびに利用者さんから「やっと慣れたのにまた変わるの？」と。関係ができてきたところで離れる。また一から関係を作る。一方で、関係が長く続きすぎることにもリスクはあります。「言わなくても分かるだろう」「これくらいならいいか」。信用と、なれ合いは紙一重。「いつ異動になるかわからない」という不確定さが、支援者側の熱を削ることもある。支援において大事なのは「どれだけ長く関わるか」ではなく「その時間がその人にとって意味があるか」。異動は災害のように発生するものではなくて、戦略として落とし込めるかどうか。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～なんとなくやってるが一番怖いって話～

仕事をしていると、「なんとなくそうしてる」っていう場面、結構ありませんか。でもこの"なんとなく"、実は一番怖いなと思っています。今日は「決まりには理由がある。でもその理由を知らないままやることの危うさ」について。例えば、ケアプランの作成日。これは担当者会議の日と合わせるのが原則。なぜかというと、会議の前のケアプランはまだ「原案」であって、利用者や事業所の確認・了承を経て、初めて「本プラン」になるから。ケアマネの仕事って、流れでできています。この流れを知らないと「なぜ日付や時系列が大事なのか」そこが分からないままになります。ルールって、縛るためにあるだけじゃなくて、自分を守るためにあるもの。

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ケアマネのひとりごと～年季の入ったケアマネはどんな変貌を遂げるのかって話～

先日、少し落ち込んでいる後輩ケアマネさんと、他のケアマネさん達も交えて話をする機会がありました。その中で、「ある程度ケアマネも年季が入ると、考え方変わるよねぇ」という話に着地したんですよね。ということで今日は、"年季の入ったケアマネはどんな変貌を遂げるのか"について語っていこうと思います（笑）。「あなたは何もしてくれない」と言われたとき、新人時代は「頑張ったのに…(´；ω；`)」、年季が入った後は「ちゃんとルールの中で働けている」。「担当を変えて」と言われたとき、新人時代は「自分を否定されたみたいでショック…」、年季が入った後は「○○さんに合うケアマネさんが見つかりますように(●´ω｀●)」。年季が入るって、"冷たくなる"わけじゃないんです。"境界線を覚える"んですよね。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～話を聞いてくれる人を、頭が良いと感じるっていう話～

最近ふと思ったんです。人って、「話を聞いてくれる人」を頭が良いと感じやすいのかもしれないなって。もちろん知識量が多いとか、説明が上手いとか、そういう賢さもあると思います。でも実際に「この人は聡明だな」と感じる人って、よくよく見ると"ちゃんと話を聞ける人"だったりするんですよね。人って結局、「正しい答え」より、"理解される感覚"に救われることが結構ある。だからこそ、「この人わかってくれるな」と感じる相手を、頭が良いとか、信頼できるとか、そういう風に感じやすいのかもしれません。でも"聞く"って、実は簡単そうでかなり難しい。"受け止める人"って意外と少ない気がするんです。頭が良い人って、"知識が多い人"というより、"相手の混乱を減らせる人"なのかもしれません。そして"聞く"って、単なる受け身じゃなく、"相手の世界を一回受け止める知性"なのかもしれませんね。

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ケアマネのひとりごと～雑談って、敵じゃない確認らしいって話～

最近ラジオを聞いていて、「へぇ、それってそういう意味だったんだ」と思った話がありました。それが、"雑談って、敵じゃない確認らしい"という話。人が扱う言葉や会話って、必ずしも全部に"意味"があるわけではない。「今日はいい天気ですね」「最近どうっすか？」みたいな、一見なんでもない言葉。でも実はこういう雑談って、「私はあなたと良い関係を作りたいですよ」というサインだったりするらしいんです。これを phatic communion（交感的コミュニケーション）と言うそうで、雑談って情報交換というより、"関係を維持するための会話"なんだとか。人って、"正しい説明"だけでは安心できなくて、「この人は敵じゃない」を感じることで、初めて話を受け入れられる。だから、雑談ばっかりしてる人って、実はかなり高度なことをやってる可能性ある説（笑）

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ケアマネのひとりごと～「理解したい」ではなく「知りたい」という話～

学生の頃、河合隼雄先生の本をよく読んでいました。正直、当時は何が書いてあるのか、よく分かっていなかったと思います。でも今になって、「あぁ、こういうことか」と思う場面が増えてきました。河合先生の本の中では、よくフロイトの話が出てきます。人間の理性なんて当てにならない。人の心には"無意識"という領域があって、自分で選んだと思っていることも、実は無意識に選ばれているのかもしれない。「人間の心なんて当てにならない」という考え方です。河合先生は、だからこそあえて言う必要があると書かれていました。「人の心なんて分かるはずがない」と。人の心は分からない。それは冷たい事ではなくて、誠実に相手と向き合う姿勢。

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ケアマネのひとりごと　～区分変更は“目的”じゃなくて“手段”という話～

今日は、ケアマネのあるある話を。これはおそらく、日本中のケアマネが首がもげるくらい頷く話です。それは「区分変更」について。よくあるやり取り：「これだけ体が悪くなったのだから」「友達がこれはもう要支援じゃないと言っている」「デイの方から要介護3くらいあるよと言われた」だから区分変更をしてほしい、と。まず結論：区分変更は目的ではなく、手段です。区分変更をする前に、必ず考えないといけないことがあります。それは「区分変更をして、何をしたいのか？」。要介護度は称号じゃないのでミシュラン3つ星みたいな、これが多いほど素晴らしいというものでもありません。「今の状態なら要介護2くらいあるよ」と言われたとしても、今のサービスで困っていないのであれば、そのままの方が良い場合も多くあります。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと　～技能実習生に学ぶ言葉の重み～

今日は奥さんから聞いた「技能実習生との関わり」の話を。ミャンマーから来たその方は、介護福祉士の実習生として働いていて、普段からとても誠実で、患者さんに対しても嘘やその場しのぎの対応をしない方だったそうです。3年間の実習を終えて病院を去ることになり、最後に挨拶をされた。その中で出てきた言葉が「挑戦こそ大事」。その言葉自体は珍しいものでも、特別なものでもない。でも、なぜかその方が言うと、一つひとつの言葉が胸に刺さってくる。言葉ってその場で生まれるものじゃなくて、それまでの積み重ねで重さが決まる。普段どう関わっているか、どういう姿勢で仕事をしているか。そういう日々の積み重ねが「信用の残高」みたいなものになっていて、その上に乗った言葉だからこそ、シンプルな一言でも心に入ってくる。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～責任ってどこから来るんだろうという話～

今日は「責任ってなんだろな」というテーマで。仕事をしていると、必ずどこかに責任って発生しますよね。でもそもそも責任ってなぜあるのだろうか。たぶん、責任って誰かを困らせないため。極端な話、この世に自分一人しかいなければ、責任なんていらない。誰にも迷惑をかけないし、誰にも影響を与えない。家族がいれば「守る責任」が生まれる。ペットを飼えば「世話をする責任」が生まれる。仕事をすれば、契約や資格に基づく責任が発生する。つまり、誰かと関わることを選んだ瞬間に、責任はセットでついてくる。せっかく自分で選んできた道なら、その中での責任は、ちゃんと引き受けて歩いていきたいなと。

福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと　～ホスピタリティとプラスα～

ホスピタリティという言葉は、語源はラテン語の「hospes（ホスペス）」から来ているそうで、「客」「訪問者」「異邦人」を指すそうです。客などを迎え入れてもてなすことが美徳とされていたようで、現代のホスピタリティもここからきているのだとか。英語の「hospitality」は、「親切なおもてなし」や「心のこもった接遇」を意味しているようです。日本では一般的に「相手を思いやり、期待以上の満足を提供しようとする姿勢や行動」といった意味で使われることが多いです。

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ケアマネのひとりごと～愚行権と自己決定。その間で揺れるという話～

今日は「愚行権」と「自己決定」について。愚行権とは、個人が他人の意見に左右されず、自分の意思で行動する自由のこと。たとえそれが外から見て「愚かだな」と思える選択であっても、本人が決めたことであれば尊重されるべきだと。ただ、認知症の方などに当てはめると、少し違和感が出てくる。判断能力が落ちている可能性があるから。「私は杖を使わずに歩きたい」とおっしゃる方がいる。でも転倒のリスクがかなり高い。「それでも歩きたい」と本人が言ったとき、それを止めきることはできません。本人の意思は変えられない前提ならば、別の手段でどう守るかを考える。この間でずっと揺れる。正解はたぶん、ない。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～「介護士VS看護師」は本当か？～

今日は「介護士と看護師の関係」について。よく「介護士VS看護師」の対立構造を見かけることがあります。私はこれまで、特養の介護士、病院の看護助手、施設のケアマネとして働いてきました。こうして振り返ると、よく言われる「看護師vs介護士」という構図ですが、実際はそこまで単純ではない気がしています。介護士を雑用とみる看護師もいれば、看護師を偉そうだと悪口を言う介護士もいる。これって、職種の問題というより人の問題なんじゃないかな。結局、誰かに不満を持っている人が、一番近い相手にそれを向けているだけ。職種同士が争っているわけではなくて、人と人がすれ違っているだけなのかもしれません。

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ケアマネのひとりごと～年季の入ったケアマネはどんな変貌を遂げるのかって話～

先日、少し落ち込んでいる後輩ケアマネさんと、他のケアマネさん達も交えて話をする機会がありました。その中で、「ある程度ケアマネも年季が入ると、考え方変わるよねぇ」という話に着地したんですよね。ということで今日は、"年季の入ったケアマネはどんな変貌を遂げるのか"について語っていこうと思います（笑）。「あなたは何もしてくれない」と言われたとき、新人時代は「頑張ったのに…(´；ω；`)」、年季が入った後は「ちゃんとルールの中で働けている」。「担当を変えて」と言われたとき、新人時代は「自分を否定されたみたいでショック…」、年季が入った後は「○○さんに合うケアマネさんが見つかりますように(●´ω｀●)」。年季が入るって、"冷たくなる"わけじゃないんです。"境界線を覚える"んですよね。

介護保険福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～独立してみて意外とこうだった選手権～

今日はちょっと、"独立してみて意外とこうだった選手権"を、一人で開催してみようと思います（笑）。というのも、実際独立してみると、「思ってたのと違うな🤔」ってこと、結構あるんですよね。これから独立を考えている方や、すでに独立されている方に、「わかるわかる」とか、「いや私は違うな（笑）」とか思ってもらえたら嬉しいです♪ 🥉第3位　意外と外で記録を書かない 🥈第2位　365日働くの、意外とやれる 🥇第1位　そんなに忙しくない。毎日働いてるし忙しいは忙しい。ただ"制限が少ない"。これがかなり大きい。組織にいた時って、8：30～17：30みたいな時間の枠がある。でも独立後は、"自分でコントロールできる"んですよね。

事業の話介護保険考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～余裕をもって働くためのタスク管理術（ナインボール）～

ケアマネ界隈、皆さん忙しい忙しい💦とよく耳にします。かくいう私も現状、毎月20件以上の担当者会議を行ってて、忙しいかどうかと聞かれたら、もちろん忙しい😄でも「ありがたい」の方が勝ってますけどね（笑）。担当が増えると、それだけ変化も増える。入退院、サービス調整、モニタリング、相談対応。全部大事。全部ちゃんと向き合わないといけない。とはいえ、人間なので。やっぱり誰しも疲れる時は疲れます💦 特に疲弊してくると、なんだか"体と言葉が分離する感覚"になる時がありますよね。疲労やストレスが溜まると、脳の前頭前野という部分の働きが落ちるらしいです。ここって、感情を整えたり、言葉を選んだり、空気を読んだり、衝動を抑えたりする部分。つまり、人間らしい高度な処理をしている場所。今抱えている課題を全部ノートに書き出すこと。処理をする順番に番号を振っていき、そして片づけていきます。これがなんだか、ビリヤードのナインボール⑨みたいなんですよね。

考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～人は”自分で決めた”と思いたい生き物らしいって話～

ケンブリッジ大学のバーバラ・サハキアン教授の研究によれば、人は1日に最大35000回も「選択」をしているようです。凄いですよね。どんな服を着ようか、どんな髪型にしようか。うちの奥さんは夕食後にいつも風呂に入るかはいらないか悩んでます。入ることは決まっているのになぜか選択肢を増やすムーブをしています（笑）。今日はそんな「選択」について話をしていきたいなと思ってて、というのも、人って「自分で決めた」と思いたい生き物らしいです。これ、心理学では「自己決定感（self-determination）」なんて言われたりするそうで。簡単に言うと、人は"やらされる"と苦しくなりやすく、"自分で選んだ"と思えると納得しやすい。何かを決める時は、"正解"を求めてるというより、"納得"を求めている。そんな気がしています

考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～話を聞いてくれる人を、頭が良いと感じるっていう話～

最近ふと思ったんです。人って、「話を聞いてくれる人」を頭が良いと感じやすいのかもしれないなって。もちろん知識量が多いとか、説明が上手いとか、そういう賢さもあると思います。でも実際に「この人は聡明だな」と感じる人って、よくよく見ると"ちゃんと話を聞ける人"だったりするんですよね。人って結局、「正しい答え」より、"理解される感覚"に救われることが結構ある。だからこそ、「この人わかってくれるな」と感じる相手を、頭が良いとか、信頼できるとか、そういう風に感じやすいのかもしれません。でも"聞く"って、実は簡単そうでかなり難しい。"受け止める人"って意外と少ない気がするんです。頭が良い人って、"知識が多い人"というより、"相手の混乱を減らせる人"なのかもしれません。そして"聞く"って、単なる受け身じゃなく、"相手の世界を一回受け止める知性"なのかもしれませんね。

福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～雑談って、敵じゃない確認らしいって話～

最近ラジオを聞いていて、「へぇ、それってそういう意味だったんだ」と思った話がありました。それが、"雑談って、敵じゃない確認らしい"という話。人が扱う言葉や会話って、必ずしも全部に"意味"があるわけではない。「今日はいい天気ですね」「最近どうっすか？」みたいな、一見なんでもない言葉。でも実はこういう雑談って、「私はあなたと良い関係を作りたいですよ」というサインだったりするらしいんです。これを phatic communion（交感的コミュニケーション）と言うそうで、雑談って情報交換というより、"関係を維持するための会話"なんだとか。人って、"正しい説明"だけでは安心できなくて、「この人は敵じゃない」を感じることで、初めて話を受け入れられる。だから、雑談ばっかりしてる人って、実はかなり高度なことをやってる可能性ある説（笑）

福祉の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～休憩にまで生産性は求めなくていいんじゃない？て話～

おかやまマラソンの県民枠が落ちて心のどこかでホッとした気持ちがあるまんぷくでもあります(●´ω｀●) 最近自分の時間が全くないなと。奥さんにも心配される始末です。昔はゲームをしたり本を読んだり楽しみがあったのに今は寝ても覚めても365日働いてる。変わらないのはインドアってだけ（笑）。んでね、最近ふと思うんです。なんだか今の時代、「休むこと」にすら許可が必要になってないかなって。気付いたら休むことにまで理由を求め始める。ゲームしていても「これ意味あるのかな？」とか、昼寝していても「もっと有意義なことできたんじゃ」とか、ぼーっとしていても「サボってる気がする」とか。そんな風に、何もしない時間に罪悪感を持ち始める。だからこそ一瞬くらい肩の力を抜いてもいい。何者にもならなくていい。生産性がなくてもいい。ぼーっとする時間があってもいい。

事業の話考え方の話雑談

ケアマネのひとりごと～誰と繋がるかって大事って話～

不思議なもので、人が集まる人、困りごとが集まる人、なぜかいつも面白いことが起こる人っていますよね。今日はそんな人たちにあやかれって話をしていきます🍀 もしこれから独立を考えているなら、「依頼がよく来る人」と親しくなっておくのって結構大事だと思うんです。そういう人と親しくなって、一緒に問題解決をしていく。困った時に助ける。難しいケースを一緒に考える。「依頼が多い人」って、難しいケースも自然と集まりやすい。でもそれって見方を変えると、"やったことないことを経験する機会が多い"ということでもある。ケアマネの成長って、やったことないことをやること。これに尽きる気がしています。成長してレベルが上がると仕事が少し楽になる。これが大きい。

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ケアマネのひとりごと～完璧じゃない生活の話～

今日はうちの義母の話を少し。ちなみに奥さんからは、「家ではケアマネ面するな」と言われているので、基本的には余計なことは言わないようにしています（笑）。最近、認知症が進行してきた義母が、特に目的もなく外を歩き回ることが増えてきたそうです。奥さんも一緒に住んでいる義兄も、「どうしよう、どうしよう」とかなり焦っていました。まず伝えたのは、「今までにない行動だからといって、即問題とは限らない」ということ。大事なのは、"危険をゼロにすること"ではなく、"どうやったら安全に続けられるか"を考えること。介護って100点を目指し始めると、本人も家族も支援者も、みんなしんどくなってしまうことがあります。だからこそ完璧を目指しすぎない。少しでも、「これで良かったね」と思える瞬間があるなら、それで十分なんじゃないかなと。

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ケアマネのひとりごと～働かない時間を決める方が難しいって話～

独立して思ったことの一つが、「働く時間」より、"働かない時間を決めること"の方が難しい、ということです。一人で仕事をしていると、ある意味ずっと走れてしまうんですよね🏃 仕事を断らなければ売上は増えていく。「あの件もやろう」「これも受けよう」「今やっておいた方が後が楽だ」。そんな感じで、どこまでもアクセルを踏めてしまう🚙～組織にいた頃みたいに、定時もなければ、上司もいない。つまり、"止めてくれる人"がいないんです。だからこそ壊れる。独立して体を壊したり、心を病んだりする人って、実はそこまで珍しくない。アクセルを踏めるのは、ブレーキがあるから。ブレーキを搭載していない車は、運転したら危ないです💦

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