こんにちは、まんぷくケアプランのまんぷくです(●´ω｀●)
仕事をしていると、「なんとなくそうしてる」っていう場面、結構ありませんか。
でもこの”なんとなく”、実は一番怖いなと思っています。
今日は、「決まりには理由がある。でもその理由を知らないままやることの危うさ」について、少し考えてみようと思います。
目次
🧠 決まりには必ず理由がある
後輩の指導をしているときに、
よく「なぜそうするのか」という話をします。
例えば、
ケアプランの作成日。
これは担当者会議の日と合わせるのが原則です。
なぜかというと、
会議の前のケアプランはまだ「原案」であって、利用者や事業所の確認・了承を経て、初めて「本プラン」になるからです。
だから、
会議より前の日付で完成しているというのは、本来あり得ないんですよね。
理屈としては↑なんですが、ただ自治体によっては解釈が異なるというのも事実です。
そこがまたケアマネの難しいところ💦
🧩 流れを知らないと意味がわからない
ケアマネの仕事って、流れでできています。
契約をして、アセスメントをして、担当者会議をして、
サービスが始まってからモニタリングをする。
時々契約の前にアセスメントをしている記録を見かけることがあります💦
また、プラン変更であれば、
- モニタリングして問題点が見つかり
- アセスメントして必要な支援を抽出し
- 担当者会議をする
この順序。
この流れを知らないと、「なぜ日付や時系列が大事なのか」そこが分からないままになります。
🌀 でも、意味がなくなっていることもある
ただ一方で、
こうも思うんですよね。
定められたことの中には、すでに意味を失っているものもあるんじゃないかと。
例えば、
ケアマネの更新研修。
本来は研鑽のためのもののはずですが、
現場感としては、
その役割を果たしているとは言い難い部分もある。
✖ わからずやってると危ないこともある
現場で時々見るのが福祉用具の自費利用。
要介護1や要支援の方が電動ベッドを借りられないから、
一旦自費で対応する。
これ自体はよくある話なんですが、
「将来的に介護保険で切り替える前提」
ここを理解していないケースも時々見かけます。
要介護2になったタイミングで、
別の事業所からベッドを入れるケアマネを見たことがあります。
これ、普通に考えると結構な話です（笑）
制度の”つなぎ”としての自費なのか、ただのその場しのぎなのか。
この違いって、
根本を理解しているかどうかで大きく変わるんですよね。
🤔 無駄か、必要か
現場ではよく、制度やしきたりなどについて
「そんな細かいこと気にするから業務が増えるんだ」
「早く緩和されてほしい」
という声も聞きます。
確かに無駄に見える部分もあるし、
もっとシンプルにできるんじゃないかと思うこともあります。
でも、
物事って順序や理屈があって形になっているものなので、どこを削るのかというのは、本来かなり慎重に考えないといけないはずなんですよね。
🧠 仕組みが崩れるとどうなるか
例えば、
医療系サービスをすべて医療保険にまとめてしまえば、
シンプルにはなるかもしれません。
でもその分、
利益が優先されて、必要のない支援が増える可能性もある。
認定の更新だって、
「変わったときだけ変更でいいのでは」
という考え方もあるけど、
その裏には別のリスクもあるはずです。
⚠️ 一番怖いのは「わからずにやること」
実際に、
「先輩がそうやってたから」
という理由だけで動いて、
トラブルになってしまったケースも見てきました。
ルールは自治体によって違うし、
事業所ごとのやり方もある。
でも、
根本のところ――「なぜそうなっているのか」そして「原則どうなのか」
ここを理解していないと、応用も効かないし、何かあったときに自分を守れない。
結局のところ、
ルールって
縛るためにあるだけじゃなくて、自分を守るためにあるものでもあるんですよね。
🍂 おわりに
決められていることには必ず理由がある。
でもその理由が時代とともに薄れていることもある。
だからこそ、
ただ守るのではなく、ただ疑うのでもなく、
「なぜそうなっているのか」
そこを考え続けることが、この仕事には必要なんだろうなと思っています(●´ω｀●)
★おまけ★
仕事の中で「なんとなくそうしてる」って結構聞くのですが
僕は恐ろしくてよーしません(;´･ω･)
