こんにちは、まんぷくケアプランのまんぷくです(●´ω｀●)
今日は少し踏み込んだテーマとして、「ケアマネの自費サービス」について考えてみたいと思います。
最近、
「シャドーワークは対価をもらうべき」
という話、よく見かけますよね。
それ自体は、考え方として全然アリだと思っています。
ただ一方で、
「それって実際どうやるの？」
と感じる場面も正直多いんですよね。
目次
🧠 “やりたい”と”やれる”は別
シャドーワークを自費で受けるということは、
「それはもう一つの事業」
なんですよね。
ケアマネ業務とは切り分ける必要がありますし、
例えば
- 午前はケアマネ業務
- 午後は受診同行（自費）
となれば、
午後の時間は「ケアマネではない」
という整理になります。
🤔 実務として考えると
ここからが現実的な話ですが、
- 契約書の整備
- 料金設定
- リスク管理
- スケジュール調整
- 請求・入金管理
などなど、
やることは一気に増えます。実際の業務の中で、そこまで手が回るのかという現実もあります。
さらに怖いのが、
「何かあった時どうするか」
という部分です。
同行中の体調変化や事故など、
誰がどこまで責任を持つのか
ここを曖昧にしたまま進めるのは、
かなりリスクが高いと感じています。
なのできちんとした契約や保険が重要になってきますよね
⚖️ グレーに行くか、線を引くか
自費サービスって、
- グレーに踏み込むのか
- きっちり線を引くのか
で難易度がかなり変わります。
例えば、
「これくらいやってくれないの？」という期待に応え続けると、
境界がどんどん曖昧になる
逆に、
きっちり線を引けば
「いろいろしてくれない割には高い」と言われる可能性もある
このバランス、正直かなり難しいです。
💡 じゃあ、どうするのか
ここまで色々書いてきましたが、
私は
「しっかり設計されているならアリ」
だと思っています。
ただし、その場合は
ケアマネ業務の延長としてではなく、最初から別サービスとして提示する
これが前提かなと。
例えば
- 家族相談サポート（月額）
- 退院支援パッケージ
- 生活全般のコーディネート支援
など、
“時間売り”ではなく”価値売り”
として設計した方が、
境界も明確になり、説明もしやすいです。
📌 ラインの考え方（私の感覚）
OK寄り
・介護保険外の生活支援（草抜きや大掃除など）
・タクシー利用や現地集合での受診同行
・家族向けの相談支援
NG寄り
・サービス調整の延長
・ケアプラン関連
・本来ケアマネが担うべき支援の深掘り
「ケアマネの仕事ではない領域」に寄せる。この線引きはかなり重要だと思っています。
🏢 結局は”事業としてやる覚悟”
ここまで整理していくと、
もはや”ついでの仕事”ではないですよね。
片手間にするには準備がかかりすぎるし、リスクを考えても
きちんとした事業として作る必要がある
実際に知り合いの事業でも、
送迎の許可を取るために何度も行政と調整していたんですよね。
まぁそれくらい、ハードルは高い、と。
🍂 おわりに
シャドーワークの自費化、
私はどちらかというと慎重派ですが、
決して全否定ではありません。
ただ、
「やりたい」だけで進めるにはリスクが大きい
「やるなら事業として設計する必要がある」
そう感じています。
だから私は今のところ、
自費サービスはやらない
という選択をしています。
その分、
ケアマネジメントにしっかり時間を使いたい
そう考えているからです。
★おまけ★
「ちょっと送ってあげるから5,000円ね」手渡しポンっ
くらいの感覚で考えている人が多いのかなという印象。
これが成立するなら楽なんですけどね（笑）
簡単にできそうに見えることほど、一番設計が必要なんだと思っています
